雷 龙，赵文华，倪云建，马佩敏，路 建，朱志鹏，肖旺频

全麻苏醒期重度躁动的药物治疗

雷 龙1，赵文华2，倪云建1，马佩敏2，路 建1，朱志鹏1，肖旺频1

目的：对比观察全麻苏醒期重度躁动患者，使用丙泊酚复合芬太尼或帕瑞昔布治疗的有效性。方法：60例重度躁动病例按数字表法随机分为3组，A组为单纯应用丙泊酚组，B组使用丙泊酚复合芬太尼组，C组为丙泊酚复合帕瑞昔布组，比较第1次给药后5 min、10 min、20 min时各组的躁动评分，统计平均给药次数及全麻恢复时间。结果：组内比较，第一次给药后，5 min、10 min及20 min的躁动评分较前有改善（P＜0.05）；组间比较，10 min、20 min的躁动评分B、C组较A组改变明显（P＜0.05）；全麻恢复时间B组明显优于A、C组（P＜0.05）。结论：丙泊酚复合2 μg/kg枸橼酸芬太尼或帕瑞昔布40 mg，都可有效控制重度全麻苏醒期躁动症状，复合帕瑞昔布时效果更佳。

丙泊酚；芬太尼；帕瑞昔布；全麻苏醒期躁动

全麻苏醒期躁动（emergence agitation，EA）是指全麻苏醒期发生的不自主肢体运动，发生急骤，虽有自限性，但躁动过程可导致患者出现明显心动过速、高血压、呼吸频率加快等剧烈扰动。同时，躁动会导致伤口裂开、出血、引流管的意外拔除，甚至病人意外受伤、手术失败等严重后果。发生率为4.7%[1]重度EA还可因患者狂躁动作给医护人员人身带来伤害。2010年1月—2012年1月，我们通过复合不同药物治疗进行了对比观察，现将结果报告如下。

1 临床资料

全组共60例，急症手术22例，择期手术38例。3组基本资料比较无统计学差异，见表1。采用数字表法随机分为丙泊酚组A组，采用丙泊酚复合芬太尼组B组，丙泊酚复合帕瑞昔布组C组，每组20例。……