杜 杰 胡型锑 赵琦峰 吴国伟 夏 杰

漏斗胸是前壁胸骨及相应肋软骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种较为常见的先天性胸壁畸形，约占胸壁先天性畸形的90%以上，因其凹陷程度不同临床表现各异，轻者无明显症状，重者常因心肺受压迫而出现相关呼吸循环系统症状［1］。目前Nuss手术是漏斗胸矫治的首选手术方式，其具有创伤小、皮肤切口美观、最大限度保留胸壁弹性等优点，手术适宜年龄为6～12岁，在儿童患者中已取得较满意效果［2］。随着年龄的增加，胸壁骨性结构发生变化，成人漏斗胸矫形效果多不理想，但近年来临床对Nuss手术进行了改良，尤其胸腔镜的介入使手术效果逐步提高［3］。笔者医院自2006年以来，专注于成人型漏斗胸改良Nuss手术研究，取得较好疗效，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料:全部观察病例共75例，均为笔者所在科室2006年8月～2011年6月收治的成人型漏斗胸患者。其中，男性54例，女性21例，患者年龄16～28岁，平均年龄18.73 ±1.08岁;CT检查Haller指数3.2～3.8，平均3.41±0.17;按是否胸腔镜辅助分为研究组45例与对照组30例，两组患者在性别、年龄、Haller指数方面相比，经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

2方法:收集45例胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗的成人型漏斗胸患者为研究对象，并与30例非胸腔镜辅助Nuss手术治疗的成人型漏斗胸患者作对照，比较观察两组患者手术效果、手术时间、术中出血量、手术相关并发症及住院时间，并进行统计学分析。

3.手术方法:(1)胸腔镜辅助下改良Nuss手术:在准备充分情……