李永祥 王慧明

口腔癌在世界范围内是居第6位的常见肿瘤，可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位。有资料显示，我国口腔癌的发病率也呈逐年上升趋势，男性发病率略高于女性［1］。目前，手术仍然是治疗口腔癌的主要方式。但手术后形成的口腔颌面部大面积软组织缺损及修复问题，一直是口腔颌面外科医生关注的焦点。有研究表明，应用前臂游离皮瓣具有灵活性高、皮瓣薄而柔韧、组织量充足、血运丰富、抗感染能力强、其供血血管位置相对恒定、易于吻合、功能障碍小等特点［2］。笔者医院对2005年3月～2011年3月期间收治38例口腔癌病例应用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损取得了较好的疗效，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料:本组38例病例均为笔者医院2005年3月～2011年3月期间收治的住院病人，其中男性24例，女性14例，患者年龄53～82岁，平均年龄66.4±2.7岁。38例中，唇癌8例，舌癌11例，颊癌16例，软腭癌3例，均为原发癌，未发生远处淋巴结转移。所有病例均采取手术治疗，并同时行前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损。

2.手术方法:术前对所有病例均于术前行ALLEN试验以及超声多普勒血流仪测定，以检查收手部血液供应情况。38例病例均在全麻下行肿瘤扩大根治术+同侧淋巴结清扫术。选择前臂桡侧皮肤制备皮瓣，制备桡动脉、头静脉、桡静脉血管蒂。切取皮瓣大小为8cm×(6～10)cm，血管蒂的长度为7.5～12.0cm。制备完成后，立即用肝素生理盐水(1∶125)冲洗血管，清理血液，应用9-0尼龙线在显微镜下将桡动脉与颌外动脉或甲状腺上动脉端端吻合，头静脉与颈外静脉或面总静脉或颈前静脉或颌外静脉端端吻合，桡静脉与面前静脉或颈前静脉端端吻合。……