彭 琼

(荆州市中医医院妇科，湖北 荆州 434000)

1例宫外孕术后配带镇痛泵出现氟哌利多锥体外系反应患者的急救护理

彭 琼

(荆州市中医医院妇科，湖北 荆州 434000)

氟哌利多具有强大的安定和镇痛作用，在手术中应用较广，其主要不良反应为锥体外系反应。对1例宫外孕术后配带镇痛泵出现锥体外系反应患者的急救护理进行回顾整理并总结体会。

镇痛泵； 氟哌利多； 锥体外系反应； 急救；护理

镇痛泵多用于各种外科小手术、内镜检查及术后患者的镇痛，是将氟哌利多和芬太尼以50∶1的比例联合静脉注射，使患者进入精神恍惚、活动减少、痛觉消失的状态，称为“神经安定镇痛术”[1-2]。但氟哌利多常有锥体外系反应，我科2009年6月至2011年5月术后使用镇痛泵的患者236例，其中发生锥体外系反应1例，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

患者女，23岁。孕0产0流0，末次月经2011年5月17日，于2011年6月22日查尿HCG(+)，既往青霉素过敏史，2011年7月9日4PM突感下腹疼痛伴阴道出血，9PM于我院急诊B超示左侧附件混合性包块(宫外孕，胚胎存活)，故收入院。于10PM在全麻下行左侧输卵管病灶切除+吻合术，手术顺利，术后配带镇痛泵，神志清楚，生命体征稳定，略显烦躁。于7月10日5PM患者出现眼球上视，呼之能以眼球示意，但口不能言，口角流涎，颈项四肢强直，无抽搐，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双侧膝腱反射等称，监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度均正常，即请麻醉科医师会诊，诊断为：氟哌利多的锥体外系症状。

1.2治疗方法

立即给予安定5mg静推，安定5mg肌注；……