张佑平

(鄂州市中医医院骨科，湖北 鄂州 436000)

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折20例

张佑平

(鄂州市中医医院骨科，湖北 鄂州 436000)

目的：观察锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的效果。方法：回顾性分析应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折20例患者的临床资料。结果：根据Rasmussen膝关节功能评分标准评价疗效：优15例，良3例，中2例，优良率为90%。结论：锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效确切。

锁定加压钢板；胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是膝关节内骨折，占全身骨折的4.83%[1],一般为高能量损伤。老年人因骨质疏松，轻度外翻应力就可能发生胫骨平台骨折。我科从2008年5月至2011年12月应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折20例获得满意疗效。

1 临床资料

1.1一般资料

本组男15例，女5例。年龄25～65岁，平均41.5岁。交通事故16例，高处坠落伤4例。左侧骨折8例，右侧骨折12例，全部为闭合性骨折，均有不同程度软组织损伤。其中伴有骨髁间嵴骨折1例，伴内侧副韧带损伤2例。按Schatzker(1993)分型:Ⅱ型10例，Ⅲ型3例，Ⅴ型6例，Ⅵ型1例。

1.2治疗方法

1.2.1 手术方法 Ⅱ型10例及Ⅲ型3例待肿胀消退后于入院后5～7d内手术。Ⅴ型6例及Ⅵ型1例术前均采用跟骨牵引，膝关节消肿后7～10d内手术。连硬外麻醉下，患者取平卧位。Ⅱ、Ⅲ型骨折采用外侧局限切口，只暴露出胫骨平台及关节面。掀开胫前破损骨块，胫前没有破损骨块则在胫前干骺端开窗。直视下用骨膜剥离器向上撬拨，恢复关节面的高度及平整。然后用多根克氏针在关节面下横形打入，注意不可误伤腓总神经。以临时固定关节面。……