张文俊，张 超，杨青松

(滁州市第二人民医院普外科，安徽 滁州 239000)

基层医院开展腹腔镜辅助下结直肠癌手术的体会(附30例报告)

张文俊，张 超，杨青松

(滁州市第二人民医院普外科，安徽 滁州 239000)

目的。探讨基层医院开展腹腔镜辅助下结直肠癌手术的近远期效果，并总结体会，为基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术提供参考。方法:回顾性分析医院2005年2月至2011年2月收治的30例腹腔镜辅助下结直肠癌手术患者的临床资料。结果：所有患者手术均成功，除1例因腹腔内广泛致密粘连行中转开腹，其余均为腹腔镜手术；手术时间为103～294 min，平均(192.4±12.9)min；术中出血量105～311 ml，平均(156.2±13.2)ml；手术切缘均为阴性，清扫淋巴结15～21枚，平均(19.3±6.4)枚；术后胃肠功能恢复时间1～5 d，平均(2.1±1.3)d；肛门排气时间为1～4 d，平均(1.7±0.6)d；进食流质时间为4～7 d，平均(5.8±1.7)d；住院时间为8～11 d，平均(9.2±1.7)d。除1例乙状结肠癌切除术后出现急性肠梗阻外，均未有其他手术并发症报道；术后1年随访均未出现复发和转移及切口种植病例。结论：在基层医院开展腹腔镜辅助下结直肠癌手术的效果可靠，手术损伤较小，术后恢复快，但在手术过程中应注意保护血管神经，严格遵守无瘤操作原则，按照开腹手术根治术规范进行淋巴结清扫，同时提高手术熟练程度，减少术后并发症的发生。

腹腔镜；结直肠癌；手术；基层医院；体会

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是常见的恶性肿瘤，近年来在我国的发病率逐年上升，且由于解剖结构的原因，CRC极易发生肝脏转移，因此需进行及时有效的治疗[1]。通过外科手术切除癌变组织是治疗结直肠癌的主要手段，根据是否需要开腹将术式分为开腹和腹腔镜手术，后者由于具有微创性好，切口小及术后恢复快等优点，广泛用于结直肠癌的治疗[2-3]。……