许先平，王 鹏，吴明灿

罗国才，杨 勇，陈世洁

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院神经外科， 湖北 荆州 434000)

经外侧裂显微外科手术治疗岛叶胶质瘤

许先平，王 鹏，吴明灿

罗国才，杨 勇，陈世洁

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院神经外科， 湖北 荆州 434000)

目的：探讨岛叶胶质瘤的临床特点，外侧裂手术技巧及DTI的指导意义。方法：回顾性分析岛叶胶质瘤经外侧裂显微手术治疗12例患者的临床资料。术前行MRI 及DTI清楚显示锥体束，对手术入路及预后做出评价。结果：岛叶肿瘤9例全切，3例次全切或大部切除。术后出现短暂性失语2例，对侧肢体活动障碍加重2例，轻度偏瘫及语言功能障碍2例。余患者无异常神经精神症状。8例为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，2例星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级，2例混合胶质瘤。结论：大部分岛叶胶质瘤为低级别胶质瘤，癫痫是其最常见症状之一。通过显微手术经外侧裂可有效切除岛叶胶质瘤而同时保护周边正常结构，减少术后残亡率，提高生活质量。

显微手术；岛叶胶质瘤；扩散张量成像

岛叶位于外侧裂深部，周围包绕额叶、顶叶和颞叶，大脑中动脉及其分支走行其中，紧邻内囊，基底节区等重要结构，手术中极易损伤导致严重神经功能障碍。随着显微外科技术的进步和现代影像学立体定向技术的发展及岛叶区域的解剖和功能认识逐渐加深，使岛叶胶质瘤手术切除而又不遗留功能障碍成为可能。岛叶胶质瘤手术成功主要取决于两方面：第一，应用显微外科技术；……