李俊兰，焦风齐

(重庆市长寿区第三人民医院：1.内科；2.办公室 401221)

脑梗死是老年人常见病、多发病，常以一侧肢体麻木、无力、功能障碍起病，而以偏侧舞蹈症起病者少见。现将本院2002年1月至2010年12月收治的10例以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者的临床特点及治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2002年1月至2010年12月收治的以偏侧舞蹈症为首发症状的缺血性脑卒中患者10例，男7例，女3例；年龄61～85岁。其中伴有冠心病4例，伴有高血压3例，既伴有冠心病又有高血压1例，伴有糖尿病1例。10例患者均符合缺血性脑血管病伴偏侧舞蹈症的诊断依据：(1)中老年起病，有高血压动脉硬化或脑血管病发作史；(2)突然发生的偏侧肢体不自主舞蹈样动作；(3)醒觉时或情绪激动时舞蹈运动加重，肌张力增强，睡眠时肌张力降低；(4)舞蹈样动作可随脑血管病的好转而日趋消失；(5)头颅CT证实缺血性梗死病灶。

1.2方法 在治疗原发病的基础上，给患者口服氟哌啶醇2.0～6.0 mg/d，3次/日(5例)，另外5例用氯丙嗪12.5～25.0 mg/d，2～3次/日，对于个别肌肉张力偏高者口服盐酸苯海索5.0 mg/d。

1.3疗效评价 治愈：舞蹈症状消失、患肢功能基本恢复；有效：舞蹈症状明显好转，患肢功能有所恢复。

2 结 果

有7例患者在1 d以内达到舞蹈症高峰，3例在1 d以上。病变部位发生在左基底节4例，双侧基底节2例，右基底节1例，放射冠1例，右内囊前支及右豆状核各1例。临床表现：舞蹈症状只表现在人体右侧面部及肢体的4例，其余6例表现在左侧，症状均是快速、大幅度、不规则、不能控制的舞蹈样动作，无节奏性的伸曲、面部抽搐等。……