宋 琳 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院妇产科，湖北 荆州 434000)

采用辅助切口行腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的临床观察

宋 琳 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院妇产科，湖北 荆州 434000)

目的：探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术中行辅助切口的临床效果。方法：分析腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术中行辅助切口50例患者的临床资料。结果：50例巨大子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成，术中出血少，手术时间短。结论：对巨大子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术，术中行辅助切口是可行的，手术安全，出血少，恢复快。

子宫肌瘤剔除术；腹腔镜；辅助切口

子宫肌瘤是最常见的妇科疾病，根据肌瘤与子宫的关系，可以分为浆膜下、肌壁间、粘膜下子宫肌瘤3种类型。我科2010年3月至2012年3月采用辅助切口腹腔镜下行浆膜下及肌壁间巨大子宫肌瘤剔除术50例，效果满意。现总结报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

采用辅助切口行腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术50例，患者年龄23～49岁，平均36岁。单发肌瘤22例，多发肌瘤28例。其中肌壁间肌瘤37例，浆膜下肌瘤13例，最大肌瘤直径15cm，最多8个。病例选择标准：有生育要求或要求保留子宫的妇女；年龄在50岁以下；肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，不选择粘膜下子宫肌瘤，对于宫颈肌瘤要选择直径5cm以下病例；估计盆腔无严重粘连；心肺功能良好，无腹腔镜手术禁忌证；无生殖道急性炎症。排除子宫(包括宫颈)恶性病变者。

1.2手术方法

患者均采用全麻，取截石位，腹部行常规穿刺孔，腹腔镜下探查肌瘤形态、大小、生长部位，于两侧宫角部注射垂体后叶素收缩子宫血管。……