刘小平(监利县人民医院妇产科，湖北 监利 433300)

剖宫产术后急性肺栓塞3例护理

刘小平(监利县人民医院妇产科，湖北 监利 433300)

目的：总结剖宫产术后急性肺栓塞的护理体会。方法：回顾性分析剖宫产术后急性肺栓塞3例患者的护理资料。结果：3例患者均好转出院。结论：对可能发生的高危人群进行相关知识宣教。术前需对行手术的孕妇进行认真评估，剖宫产术后要制定详细的护理计划，时刻严密观察，做到及时诊断，合理抢救与精心护理。

肺栓塞；剖宫产；护理

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是以各种性质的栓子(血栓、脂肪、羊水、空气等)阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称[1]。但99%以上栓子为血栓性质，肺栓塞的血栓90%以上来自于下肢及盆腔深静脉血栓形成[2]。PE具有发病急、症状多种多样、但缺乏特异性。重症患者可突然出现呼吸困难、紫绀、休克而死亡。妊娠/产褥期是静脉血栓形成的高危因素，因妊娠时增大的子宫压迫盆腔、下肢静脉以及在激素作用下静脉张力降低，致使静脉血液淤滞；加之孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、孕期血液呈高凝状态，静脉血液淤滞，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。

1 临床资料

病例1：女，30岁，G3P2G36-2周剖宫产一男一女活婴。剖宫术后第3天，下床解完大便站立时突发气促、呼吸困难、心慌、大汗淋漓、咳嗽、咳白色泡沫样痰，立即予以吸氧(4L/min)、心电呼血压呼吸多参数监护等并同时通知医生，测BP为120/70mmHg，HR 160次/min，R 32次/min，30 min 后呼吸困难加重，口唇明显紫绀，心电图示窦性心动过速，其他与术前心电图无明显变化。……