艾俊英，朱晓华，丁义敏

罗 芳，孙 娜(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院血透室， 湖北 荆州 434000)

血液透析体外凝血的护理不安全因素分析及对策

艾俊英，朱晓华，丁义敏

罗 芳，孙 娜(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院血透室， 湖北 荆州 434000)

目的：探讨非无肝素透析中出现体外凝血的原因，总结教训，有效的减少和杜绝体外凝血的发生。 方法：对13例次行非无肝素透析发生体外凝血的患者的透析护理资料、责任护士对发生凝血的原因分析记录、以及在透析治疗中责任护士的工作经验、应急处理等进行回顾性分析。 结果：透析中体外凝血的发生多与透析途中护士的观察及处理不得力有关。 结论：透析护士的临床经验决定其对透析途中并发症发生的预见性的观察及处理，年资较低的专科护士缺乏临床经验，在治疗观察中往往缺乏预见性，是导致透析中凝血的重要原因。

血液透析；凝血；不安全因素；临床经验；防范对策

血液透析是一个体外循环过程，发生透析器及管路凝血是透析中较常见的并发症，其发生除与无肝素透析、肝素用量不足、血流速度缓慢、患者的高凝状态等有关外[1]，护士在透析途中的观察处理不及时，操作不规范也是造成透析中凝管的原因。

1 对象与方法

1.1一般资料

近4年来，在我院行维持性血液透析时，发生透析器及管路严重凝血，导致体外血液完全丢失的13例患者(排除无肝素透析及高凝状态患者)，其中男8例，女5例。……