杨 君(江汉油田总医院内一科， 湖北 潜江 433124)

以腹水为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例报告

杨 君(江汉油田总医院内一科， 湖北 潜江 433124)

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤的特殊表现，为诊断和治疗提供依据。方法：对本科2010年7月以来的病例资料作回顾性分析。结果：有1例消化道非霍奇金淋巴瘤患者以腹水为首发表现。结论：非霍奇金淋巴瘤的特殊表现较为少见，腹水的细胞学检查可明确诊断。

非霍奇金淋巴瘤； 特殊表现； 诊断；治疗

非霍奇金淋巴瘤多见于颈部、锁骨上窝、腹膜后纵隔等处，而明确诊断时多数患者找到了原发灶，并取得病理细胞学活检结果，然后行化疗。本院自2010年7月以来，收治1名无明原因腹水患者，按肝硬化腹水治疗无好转，经腹水病理检查证实非霍奇金淋巴瘤。化疗后病情曾一度好转，又因淋巴瘤复发，大量腹水，肝肾综合症、恶病质多、器官衰竭死亡，现报道如下。

1 临床资料

患者：李某某，男，64岁。腹胀半月于2010年7月12日入本院消化科治疗，入科前彩超检查提示：肝回声增粗，胆囊壁毛糙，脾稍大，胰腺无异常，大量腹水，腹膜后未见肿大淋巴结。入科时体检：消瘦，自动体位，精神状态尚可，全身浅表淋巴结不大，巩膜不黄，双侧瞳孔直径3mm，对光反射正常，鼻通畅，双耳听力佳，咽部微充血，颈软，气管居中，双肺听诊无干湿罗音，心音中等，HR76次/min，各瓣膜听诊区无杂音，腹饱满，无腹壁浅静脉怒张，肝脾肋下未触及，腹壁无压痛及反跳痛，腹水征阳性，大量腹水，腹壁下未触及异常包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。……