邱 涵(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院乳腺科，湖北 荆州 434020)

原发性晚期乳腺小细胞癌1例

邱 涵(长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院乳腺科，湖北 荆州 434020)

原发性乳腺肿瘤； 晚期； 小细胞癌

乳腺原发性小细胞癌是乳腺恶性肿瘤中一种极为罕见的类型，因其发病率极低，到目前为止，国内外关于本病的相关报道很少。笔者就我院2011年8月发现的1例原发性晚期乳腺小细胞癌患者的临床表现、治疗方案和预后报道如下。

1 病 例

患者:女，38岁。2011年8月因发现双乳多发肿块2月入院。入院时查体：双乳等大对称，双乳头等高，无内陷及溢液，双乳皮肤无异常改变，右乳内上方可扪及1个1.5cm×1.5cm肿块，内下方可扪及2个1.5cm×1.5cm及1个1.0cm×1.0cm肿块，中下方可扪及1个1.5cm×1.5cm肿块，外下方近乳晕处可扪及1个3.5cm×3.0cm肿块，中外侧可扪及1个2.0cm×2.0cm肿块；左乳中上方可扪及1个2.0cm×2.0cm肿块，左乳外上方、外下方、中下方分别可扪及1个1.0cm×1.0cm肿块。双乳肿块均质韧，边界清楚，活动度可，表面光滑，无触痛。左侧腋窝可扪及一个分叶状肿大淋巴结，右侧腋窝及双侧锁骨上未扪及肿大淋巴结。入院后行乳腺彩超示：双侧乳腺多发实性占位性病变，双侧乳腺增生。肝胆脾彩超、双肾B超均未见异常。胸片示：左肺下野条片状影，考虑为感染，双侧胸膜增厚(312483)。患者遂于我院行双乳多发肿块切除术+左腋窝结节切除术，术后病检结果示：送检左乳肿块、右乳肿块、左腋窝肿块均为小细胞癌；免疫组化：NSE、E-ca蛋白均为阳性， PCK、Syn、CgA均弱阳性，P63、SMA、CK14均阴性，CK7灶性阳性，CK20阴性，ER阳性，PR阳性，Her-2/neu阴性，考虑为乳腺原发小细胞癌。……