孟伟莉，赖智敏

(东莞市沙田医院 功能检查科，广东 东莞 523980)

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急症，可发生在任何年龄，是指供给卵巢肿瘤的血管发生了扭曲，卵巢肿瘤缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛。本文通过对本院8年来经手术证实的34例卵巢肿瘤蒂扭转患者B超声像图及临床特征进行综合分析,以期达到对本病增加认识，早期诊断，避免或减少误诊，为临床诊断及早期手术治疗提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2001年1月-2009年3月我院妇科共收治卵巢肿瘤患者324例，其中卵巢肿瘤蒂扭转患者34例，均经手术及病理证实(其中囊性畸胎瘤21例，浆液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺瘤4例，黄体囊肿1例)。年龄17～46岁，平均29岁。临床均有不同程度下腹部疼痛史,因腹痛而就诊时间最短3 h，最长达5 d，平均2 d；大多伴有恶心、呕吐(21例)，低热(12例)，血白细胞计数轻度增高(10例)。

1.2 方法 使用仪器为日本产日立EUB-2000型B超机和德国产西门子亚当B超机,采取凸阵探头经腹扫查方式，探头频率3.5～5.0MHz。患者取仰卧位，适度充盈膀胱(以能显示宫底为佳)，于耻骨联合上至脐部间做横向、纵向及左右弧形纵向等多切面多角度扫查,每个病例均留取多个切面声像图存于超声工作站内，手术后根据病理结果与工作站内所存的对应病例的声像图对照分析。

2 结果

34例B超检查均发现盆腔内有异常肿块，直径约6.3～15.8 cm，平均8.6 cm，偶见一囊一实双肿块图像(1例)，蒂部特长者可达对侧(1例)；肿块位置较高，近腹中线9例,子宫左或右前上方25例；声像图表现为囊性肿块18例，囊实混合性肿块14例，实性肿块2例。……