金 莉，安文灿，安文铎

(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.新泰市中医院，山东 新泰 271200)

笔者采用经方葛根芩连汤治疗糖尿病120例，取得了满意的效果，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例患者中，男71例，女49例；年龄30～40岁10例，41～55岁32例，56～65岁以上78例；病程最长18年，最短1年。

1.2 诊断标准 参照WHO(1999年)糖尿病诊断标准[1]的有关内容制定：1)空腹血浆血糖≥7.0 mmoL/或2)任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或3)OGTT试验中，2 h血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L或4)临床伴有多饮、多食、多尿、消瘦等症状。凡糖尿病病程在1年以上均可作为治疗对象，排除糖尿病酮症酸中毒及昏迷等危重情况。

2 治疗方法

采用葛根芩连汤：葛根30 g，黄芩20 g，黄连6 g，炙甘草6 g。每日1剂，4周为1疗程，2个疗程后判定疗效。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 参照国家中医管理局1993年《中药新药临床研究指导原则》(试行)的有关内容而定。显效：治疗后空腹血糖<7.0 mmol/L(连续5次)，尿糖(-)，或餐后血糖2 h<8.3 mmol/L，症状消失；有效：治疗后空腹血糖<8.3 mmol/L，症状明显改善；无效：血糖下降未达标，症状无明显改善或加重。

3.2 治疗结果 120例中，显效32例，占26%；有效78例，占65%；无效10例，占9%，总有效率91%。

4 体会

葛根芩连汤出自《伤寒论》太阳病上篇：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之”。方中葛根从里以达于表，从下以腾于上，辅之以黄芩、黄连之苦，苦以坚之，坚毛窍而止汗，坚肠胃以止泻。辅以甘草之甘，辅中土而调脉道，从而湿热泄利可止，大便调畅。现代实验认为葛根素能够增强胰岛素抵抗模型大鼠胰岛素生物效应，改善胰岛素抵抗[2]。程益春教授[3]采用葛根治疗糖尿病患者，收到了良好的降糖作用。谢谋华等[4]认为黄连所含黄连素能够较好的提高胰岛素敏感性，采用含黄连、葛根的方药收到了显著的降血糖作用。……