吴雨蒙，郑健刚

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓退行性病变，病理特征是脊髓内有空洞形成及胶质增生,常好发于颈髓[1]。典型的临床症状为病变节段分离性痛温觉丧失，以及病灶支配区的肌肉萎缩与营养障碍[2]。病因尚不明确,可能与先天性发育异常、先天性血管疾患、脑脊液动力学异常及外伤等有关,也可继发于脊髓损伤、脊髓出血等[3]。目前尚无满意的治疗方法。导师郑健刚博士在临床上采用针刺治疗本病，疗效较好，现举例介绍如下。

1 病案举例

边某，女，27岁，公司职员，患者于2010年3月起病，发病前有受风着凉为诱因,先感双手麻木无力，呈进行性加重，进而双下肢无力，行动困难，局部温觉、痛觉迟钝，肩背部自发性疼痛，夜间无法安睡，小便频数，平均10 min左右1次。先后去北京等地医院诊治,确诊为“脊髓空洞症”,予对症治疗效果不佳。4个月前来门诊就诊，初诊时双下肢温觉、痛觉明显减退，触觉存在，不能行走，小便频数，肩部及脊柱两侧有自发性疼痛点，其处肌肉僵硬，夜晚疼痛加重，不能安睡，手部僵硬，肱二头肌、肱三头肌反射均减弱，膝反射消失。舌质红，苔少，脉细涩。治以舒筋活络，补肾益髓。针灸选穴：夹脊穴，两侧膀胱经排刺，针刺百会、印堂、曲池、外关、合谷、上八邪、气海、关元、中极、大巨、水道、归来、足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、太冲、阿是穴，诸穴采用补法，留针30 min。在感觉异常点配合刺血拔罐(用三棱针散刺后拔罐10 min，少量出血，一般在5～7 mL)。……