郑 君，张 昆

(1.山东中医药大学，山东 济南 250355；2.山东医学高等专科学校，山东 济南 250002)

“天蓬神”膏药是齐鲁民间中医王守素先生的家传方之一，临床运用此膏药时一般先要进行针刺“奇经八穴”的操作，形成了颇具特色的“天蓬神”膏药治法。笔者侍诊多年，得其悉心教导，并将此治法验于内外妇儿诸科收效甚捷，余今不揣疏漏，整理并探讨该治法的起效因素，以供同道参考。

1 膏药起效因素

1.1 选药料 选药料精当与否，直接影响到膏药的药效和药力，以及是否易贴易揭。

1.1.1 油料 选用本地当年的黑芝麻油和红皮大花生油，按1∶1的比例配备。

1.1.2 红丹 选用纯净红色漳丹，细细琢磨并炒焦后过细筛备用。

1.1.3 用药 有群药和细料之分，“细料为帅，群药为从”。1)群药:特指熬膏过程中入热油熬制的部分药物。“天蓬神”只选当年的肉桂、干姜、当归、杜仲等厚重硬质之品，成方后不曾轻易变动过，熬制过程要求“焦而不炭”。其中绝不用枝叶花类，以此保证膏的味浓质润劲足。另外，极具特色的是每方都必用二副猪蹄甲(一头猪的四枚为一副)共8枚(1 000 mL油料)。《神农本草经》记载：“悬蹄：主五痔、伏热在肠、肠痈、内蚀。”《本草纲目》记载的猪蹄甲主治为：“五痔，伏热在腹中，肠痈内蚀。”“血肉有情之品”的猪蹄甲应是群药之中的点睛之物。2)细料：专指膏药基质熬成后掺入的部分药物。“天蓬神”强调“辨证取药，用精用少”,以此保证“证变效保”,且能护养膏药，延长膏药的使用寿命。

1.2 熬膏时间 熬制膏药时间集中在冬季，自每年立冬日开始，大寒日止。……