王晓东

(长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

腰椎间盘突出症多由腰椎间盘变性，纤维环因外力牵拉而致破裂，髓核自破裂口突出，压迫神经根而产生腰腿痛的症状[1]。笔者采用腰椎动态后伸扳法配合常规推拿治疗腰椎间盘突出症30例，疗效满意，现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 60例均为我院骨科门诊及疗区患者，随机分治疗组和对照组各30例。男40例，女20例，年龄40～65岁，病程1～5年。2组一般资料比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《腰椎间盘突出症》[1]诊断标准：1)有明显的腰痛及下肢放射痛；腰椎生理曲度减小或消失且伴侧弯；直腿抬高试验<45 °；2)所有患者均经腰椎CT或MRI证实。

2 治疗方法

2.1 对照组 1)放松手法：滚法、拿法、揉法等放松类手法作用于腰背、臀及患侧下肢，反复操作5～8 min。2)直腿抬高法训练。3)结束手法：横擦背部、腰骶部，后用推法作用于腰骶部和患侧的下肢，最后以叩击类手法施于腰部、患侧下肢。

2.2 治疗组

2.2.1 放松手法 同对照组

2.2.2 腰椎动态后伸扳法 患者俯卧位,术者立于健侧，将患侧下肢膝上部置于术者 窝处，轻轻夹住，使患肢抬起呈后伸位，患侧髋部及腹部离开床面，术者叠掌置于患侧第一腰椎棘突旁，向下按压，同时术者夹持住患肢向健侧拉伸，至最大后伸位时，慢慢放松拉伸力量，手掌继续向下按压，至患者腹部接触床面为止，再慢慢放松按压力量，同时 窝用力夹持住患者下肢并逐渐加大拉伸力度，至原始后伸位，重复上述操作3～5次，该操作完成后，将手掌置于病变部位，向下缓慢按压，术者 窝向后外方缓慢拉伸患肢，至有明显阻力时，以巧力寸劲施以后伸扳动，常能听到弹响声。健……