李芸芸，姚美玉，石婷婷，王秀霞，吴效科

(黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

王秀霞教授是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名中医，学验俱丰，精研妇科，疗效显著。本文报道跟随王秀霞教授出诊时所遇的1例典型子宫内膜异位症病例,分析其治疗方法。子宫内膜异位症(EMT)指具有活性的子宫内膜组织(腺体或间质)出现在子宫内膜以外部位。临床表现为进行性痛经、月经过多、不孕和子宫增大，以继发性痛经，进行性加重为典型症状，具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。多发生于30～50岁的妇女，发病率10%～47%,且近年来有明显上升趋势，已成为妇科常见病[1]。中医古籍中无子宫内膜异位症病名，但根据临床表现可归属于“痛经”范畴，属月经病，临床以瘀症多见。EMS病因不明，发病率高,临床治疗方法较多,但治疗效果均不理想[2]。西医常规的治疗方法为手术为主、药物为辅。手术切除子宫使生育年龄的患者丧失生育能力，降低生活质量；药物治疗仅有短期的控制作用，且毒副作用较大，停药后症状容易复发[3]。王老师对EMT的治疗经验丰富，临床辨病与辨证相结合自创痛舒方治疗EMT,疗效卓著。现举例报道如下。

1 病案举例

张某，女，45岁，2011年11月30日初诊。主诉：小腹疼痛3年余，周期性加重。该患者平素恚怒，烦躁。2003年因子宫内膜异位症，小腹疼痛难忍，于某大医院行子宫全切术，术后复发，平时腹部隐痛，月经周期时加重，甚则痛引腰骶放射至肛门呈坠胀感，影响正常生活，现服孕三烯酮3年,服孕三烯酮后疼痛减轻，但出现头昏、乏力、胃部不适、体质量增加，心悸。……