范琴琴，王德惠

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院 内分泌科，天津 300193)

刘文峰是天津中医药大学第二附属医院教授，内分泌科首席专家，硕士研究生导师，全国名老中医。现成立天津市首批名老中医工作室，从事临床诊疗与科研工作40余年，积累了丰富经验。笔者有幸跟随刘师出诊，受益匪浅，现将刘师治疗疑难杂症2则，报告如下。

1 痤疮

陆某，女，27岁。患者有痛经病史12年，颜面部座疮2月余，四处求医，曾服用各种抗生素，效果不明显，故求助于刘师，望中药调理。刻诊：颜面部座疮颜色鲜明，红肿，瘙痒有热感，偶有脓包，小便黄，大便可，舌红，苔薄黄，脉细数，且自觉行经前后加重，予以痤疮宁加味，处方：当归10 g，赤芍10 g，生地黄10 g，川芎10 g，牡丹皮10 g，桃仁10 g，红花10 g，玄参15 g，牛蒡子15 g，黄芩15 g，凌霄花20 g，栀子10 g，白芷10 g，僵蚕10 g，煅牡蛎30 g，制何首乌20 g，黑芝麻20 g，皂角刺20 g。加水煎，每日1剂，早晚各1次，每次150 mL。并嘱于清淡饮食，禁食辛辣鱼腥之物，保持心情舒畅、二便通畅。药进7剂，红肿，瘙痒感明显减轻，复诊嘱于原方去牛蒡子再进7剂，痤疮颜色明显变浅，3诊原方去黄芩、凌霄花、皂角刺、黑芝麻加连翘、玉竹、百合、菟丝子再进7剂，基本痊愈。

按:痤疮宁是刘师总结临床几十年经验而自创的方剂，全方清热解毒、活血化瘀之力较强，主要用于瘀热蕴毒型座疮，刘师认为青年人多数素体阳盛，营血偏热，血热导致气血郁滞不散，因而发病，且患者女性素有痛经病史，经行不畅，瘀血留滞，阻遏气机，气血郁滞则化毒化火，而座……