王雪莉 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院门诊输液室，湖北 荆州 434020)

输液瓶外提醒标识与牌号发放结合在门诊输液室的应用

王雪莉 (长江大学荆州临床医学院 荆州市中心医院门诊输液室，湖北 荆州 434020)

目的：使用提醒标识和牌号以保证输液安全，提高工作效率。方法：对有2瓶或2瓶以上液体的输液患者的瓶体上按流程粘贴提醒标识。结果：使用提醒标识和牌号前(2007年1月至2008年12月)，输液人数平均每日113人次；使用提醒标识后(2009年1月至2011年12月)，输液人数平均每日241人次。满意度由2008年的82%上升到2011年的93%。结论：提醒标识和牌号的应用，在同等护理人力的情况下，提高了护士的工作效率，提高了患者的满意度，构建了和谐的护患关系。

提醒标识；牌号；输液安全

患者的安全问题一直以来都是医院管理的重点，各个医院也采取了不少的防范措施，但是不良事件仍有发生。门诊输液区是门诊患者临时治疗的场所，是医院的一大窗口，工作的优劣直接反映医院的护理质量[1]。我院门诊输液区的病人多，每天输液人数在200人次以上，且病种多，用药范围广，病人随来随输，无法固定座位，输液高峰时，劳动强度大，人声嘈杂，容易分散护士的注意力，存在输液后观察不及时等护理安全隐患。自2009年起，我科在输液区采用输液瓶外粘贴提醒标识与牌号发放结合的管理方式，对防止护理差错，保证病人在输液过程中的安全、连续的用药起到了良好的作用，经过实践，效果满意。

1 提醒标识与牌号的制作

取红色彩带一条，将彩带摆放成“8”字，将“8”字上、下边圆圈的中点分别叠放在“8”字的交叉点，最后用细丝线线将蝴蝶结的中部系紧，做成蝴蝶结形状的花朵——输液瓶外提醒标识。同时定制数字号牌——牌号(一式两份)。

2 流 程

2.1输液流程

患者携带门诊病历、药物→输液接待窗口→打印注射单、发放牌号(其一)、为患者做相关疾病、输液健康宣教→牌号(其二)、注射单、药物传至配置室配制药物→核对、确认、配制→牌号(其二)、注射单、药物传至穿刺台→核对牌号(其一与其二核对)、三查七对、有续加药物的贴上提醒标识→穿刺→牌号(其一与其二)回收。

2.2接待患者流程

接待护士核对患者病历，预检分诊，打印患者的注射单，核对注射的药物，发放牌号(每个牌号只发放一次)，一个交给患者，一个随注射单、药物传至配置室，安排患者座位，针对患者的病情做好疾病的健康宣教和输液过程的健康宣教。

2.3液体配置流程

配药护士准备液体时，用油性笔将编号写在输液单、瓶体瓶签上，再次核对后进行配制，配制完毕将药物传至穿刺间。

2.4穿刺流程

穿刺的护士在穿刺前核对牌号、患者姓名，且把注射单递给患者或患者家属核对姓名，确保姓名无错字、漏字，再进行穿刺，穿刺完毕告知患者液体的瓶数，提醒患者注意续加药物的标识，收回牌号(一式两份)。

2.5液体更换流程

巡回护士根据患者输注情况配制续加药物，摆放于液体更换区，更换时核对输注单(包括牌号编号、姓名)、瓶体标签、瓶体标识，确认无误后方可更换液体。

使用完毕后，由夜班护士将收回的标识和牌号按序整理，方便第2天使用。

3 讨 论

3.1使用提醒标识与牌号的优点

3.1.1 保证输液安全与连续用药，提高工作效率 我科输液区范围宽广，病人多，流动性大，红花提醒标识醒目，使巡回护士一眼就能发现，促使护士有针对性地进行巡视，加强观察，可以避免液体漏加、加错等现象发生。临床上容易导致差错的问题有：查对制度不完善、医嘱字迹模糊、护士超长时间工作、护理工作量大等。此外，由于输液环境嘈杂，护士呼叫患者姓名时，患者同名同姓，或者同音不同字，都可能导致患者或家属错误应答。使用牌号，且一个牌号每天只使用一次，可以避免输液打错针的现象发生，同时也避免了患者出现错误应答，等待时间过久的现象，而且多了一道核对的环节，杜绝了差错事故的发生，减少了工作忙乱、无序的现象，在同等护理人力的情况下，提高了护士的工作效率，使护理工作更准确、更到位[2]。

3.1.2 提高患者的满意度，构建和谐的护患关系 输液区在未使用瓶外标识和牌号之前，曾经出现过打错针、换错药、漏加药的现象，使护患关系处于紧张状态，增加了患者和家属对护士的不信任，从而影响了科室及医院的信誉。自从使用了现有的方法后，患者按牌号顺序输液，使输液室的秩序大为改观，患者治疗时放心，对护士的信任感也大大提高，护患关系变得融洽，院内调查的患者满意度由2008年的82%上升到2011年的93%，提高了科室及医院的声誉，输液人数也由2008年的平均每日113人次上升到2011年的平均每日241人次。

3.1.3 经济、实用、美观、环保 彩带花朵和牌号经济成本便宜，且彩带花朵都是由我科护士手工制作，醒目美观，可以反复使用，符合环保要求。

3.2使用提醒标识与牌号的注意事项

彩带花朵美观，防止患儿当做玩物自行取下，需要向患儿家属做好宣传教育。同时，它也是一种易耗品，发现损坏时应该及时更换，补充数量，回收备用。

[1]凌云，陈塑辉，诸纪华.儿科门诊输液存在的安全隐患及对策[J].中华护理杂志，2007，42(4)：329-330.

[2] 吴薇.依据病情及用药将门诊输液患者做不同标识与护士工作效率的关系[J].黑龙江医学，2008，32(5)：283.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.07.021

R471

A

1673-1409(2012)07-R043-02

2012-04-17

王雪莉(1977-)，女，湖北荆州人，主管护师，主要从事临床护理工作。

[编辑] 一 凡