徐 俊 (滁州市第二人民医院外科，安徽 滁州 239000)

腹腔镜下实施胃癌根治术治疗早期胃癌近远期疗效观察

徐 俊 (滁州市第二人民医院外科，安徽 滁州 239000)

目的：探讨腹腔镜下实施胃癌根治术治疗早期胃癌的近远期疗效，并与传统的开腹手术进行对比。方法：将医院2008年2月至2011年2月收治的68例早期胃癌患者随机分为传统组(开腹手术)和腹腔镜组(腹腔镜手术)，两组均进行胃癌根治术和淋巴结清扫，观察两组的手术效果(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、肿瘤切缘长度)、术后恢复(肛门排气时间、进食流质时间、术后下床时间和住院时间)、并发症情况及远期效果(术后1年的复发率、无瘤生存率情况)。结果：腹腔镜组的手术时间长于传统组，术中出血量、术后恢复指标均少于传统组(P<0.05,P<0.01)，在淋巴结清扫数、肿瘤切缘长度、并发症发生率及远期疗效上没有差异。结论：腹腔镜下实施胃癌根治术治疗早期胃癌可降低术后恢复时间，并减少手术损伤，可取得与传统开腹手术同样的远期效果。

胃癌早期；开腹手术；腹腔镜；胃癌根治术；淋巴结清扫

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率、死亡率高，严重影响患者的生活质量[1]。癌变组织的手术切除是治疗的有效方法，目前常用的术式可归纳为传统开腹手术和腹腔镜下胃癌根治术[2-3]。传统手术对肿瘤组织的切除和周围淋巴结的清扫效果较好，但创伤大，术后恢复差[4]。腹腔镜手术的微创性较好，切口小，术后恢复快，但能否充分清扫胃周淋巴结和保留充足的手术切缘是腹腔镜下行胃癌切除的难题[5]。因此本研究对早期胃癌患者分别进行传统术式和腹腔镜手术，并比较两者的近远期效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象