张民英

随着社会、科学技术和医学本身的发展，人类疾病的构成也发生着很大变化，故而在医学模式由单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转化过程中，心理学越来越受到中医临床工作者的认识和重视，而心理治疗也是相关治疗疾病不可忽视的重要方面。

本人从医近十五年间，对于“治病先治心”“养身先养心”颇有心得，现报告如下，以供广大医护工作者以借鉴。

1 了解病人心理特点为诊疗疾病提供依据

1.1 无论是内科还是外科，病人心理特点首先表现是七情内伤 七情即：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，属精神致病因素，是内伤病的主要致病因素之一。七情本是正常的生理表现，属精神活动范围，是人们对外在环境各种刺激的不同反映，一般不会使人致病，只有突然、强烈或长期持久的精神刺激，超过了人体生理活动的范围，而又不能适应时，才会成为致病因素，使脏腑气机逆乱，气血失调。如怒则气上，喜则气缓，悲则气消，忧则气郁，思则气结，恐则气下，惊则气乱。再者，七情可直接伤及内脏，异常的情志刺激，可直接损及相应脏腑，如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，恐伤肾。心主血藏神，肝藏血主疏泄气机，脾主运化，升清，是气血生化之源，又是气机升降之枢钮[1]。故而七情致病多以心、肝、脾三脏的气血失调为多见，故而中医临床治疗中应根据脏腑虚实，通过患者的语言、表情、姿态、行为、面色、精神状态等等以了解发病的根本原因，给以宽慰和引导，观察病人的思想动态和精神负担，从而改变病人的认识、感知及不良情绪状态，标本兼治，使其“精神内守，气血调和”，从而达到治愈疾病的目的。……