黄光明 黄超文

肘关节周围骨折是骨科常见的疾病之一，由于骨折部位出血，周围组织损伤，骨折后较长时间的肢体制动，常导致肘关节粘连、挛缩，甚至强直，造成肘关节功能障碍。湘潭市中医医院自2010年9月～2012年3月采用综合治疗肘关节周围骨折后肘关节功能障碍48例，取得良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组有肘关节功能障碍的患者来自湘潭市中医医院骨伤科门诊及住院部，共48例，男28例，女20例；年龄14～78岁。其中肱骨下段骨折12例，肱骨髁上骨折12例，肱骨内外髁骨折14例，尺骨鹰嘴骨折8例，桡骨头骨折2例。

1.2 治疗方法 48例患者，采用手术治疗23例，手法整复复位后石膏固定5例，复位后夹板固定20例。术后均采用中药熏洗和关节松动训练。

中药熏洗：熏洗处方含海桐皮、伸筋草、透骨草各30g，乳香、没药、桃仁、桑枝、川芎各10g，红花6g，木瓜、路路通、丹参、川牛膝、威灵仙、制元胡各15g，防风、桂枝、羌活、五加皮各l0g。每剂加入2000mL水，浸泡30min，再煎煮。根据所伤部位采用合适的姿势，着重熏蒸受伤部位。先熏30min，待药液温度下降至皮肤能承受的温度时用纱布或毛巾在患处洗约30min。熏洗的同时进行肘关节的功能锻炼，最大限度活动关节，同时对肿胀区进行按摩，以松解粘连肌腱韧带等。药液温度降低可重复加热。每日熏洗2次，每日1剂。

关节松动训练[1]：中药熏洗结束后立即进行关节松动术治疗，采用澳大利亚Maitland手法，Maitland手法是关节松动术的简称,问世于20世纪60年代，是现代康复技术的主要手段之一,它是按照一定的方向逐级用力的技术。……