王雪晶 苏迅

外科护理过程中，各种伤口十分常见。伤口感染、深部组织化脓性感染等常规的处理方法是切开引流,放置油纱条,定期换药、冲洗局部或全身应用抗生素等，但其效果却不令人满意［1］。明显的缺点是纱布敷料吸附渗出物常与组织粘连结痂，更换敷料时可引起疼痛、损伤创面破坏或杀死新生上皮细胞，不能隔绝细菌的入侵，易形成痂下脓肿。

1958年有学者发现被保持完整的水疱其皮肤愈合的速度比水疱破裂的创面愈合速度快。1962年Winter首次报道了略湿润的表浅创口愈合较快，提出了“伤口湿性愈合学说”，奠定了采用新型敷料处理创面的理论基础，从而诞生了现代新型保湿性水胶体敷料。20世纪90年代材料新技术得到更大发展，随着湿性愈合理论的不断发展，伤口护理的临床方法取得了很大突破。

慢性不愈伤口可发生在身体任何部位，一旦发生，通过传统换药、更换纱布敷料的方法很难愈合，或伤口愈合时间较长。2010年3月～2012年2月空军总医院普通外科通过湿性愈合基本原理［2］，打破传统纱布敷料换药，利用新技术型敷料，探讨对普外科慢性不愈伤口的护理对策，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病例包括1例直肠癌术后腹部切口脂肪液化形成，1例腰部脂肪瘤切除术后伤口不愈，1例复杂肛瘘术后多处难愈性伤口，1例下肢静脉炎溃疡形成难愈合创面，1例腹部术后切口感染不愈，1例甲状腺术后切口渗出液形……