古娟

喉癌是耳鼻喉科疾病中比较严重的一种疾病，它的发病原因是多方面的，一直以50～70岁的患者为主，而近年来老年喉癌患者在患者中的比例有一定程度的提高。喉癌的治疗分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗为首选，其术后一般恢复较好，术后存活时间长，而老年患者基础疾病较多，恢复较慢，给围手术期的护理带来了很大的难度，因此,必须加强对老年患者围手术期的护理。现将近年对患此病患者围手术期的护理经验总结如下。

1 一般资料

病例:男21例,女3例,年龄70～91岁。病理诊断: 磷状细胞癌20例，腺癌4例。临床表现:声音嘶哑、咳嗽、咳痰、少部分痰中带血丝、吞咽困难、咽部异物感、消瘦[1]。

2 术前护理

2.1 心理护理 患者年龄偏大，对新鲜事物的接受能力较弱，加之喉癌手术后会失去说话的能力，需要护理人员耐心讲解，鼓励其积极配合手术，只有手术才是治疗疾病的唯一方法，可以向其介绍其他术后的病友，树立其治疗的信心。告知患者疾病的治疗方案，转归、失语只是暂时的情况，术后通过发音钮的安装，能够和其他人正常的交流，备好纸笔，以便术后早期的交流和沟通[2]。

2.2 术前准备 检查有无假牙，了解口腔情况，这对于老年病人来说非常重要，术前1d常规剃须，术日晨需要再次清理一遍胡须，颈胸部备皮，范围是前胸、颈部、颌下、左右之肩部皮肤，术日晨留置胃管，下导尿管，并予以保留，备气管套管、吸痰包、氧气和负压装置，同时做好空气湿化和消毒[3]，测量生命体征。……