蓝海平

川崎病即皮肤黏膜淋巴结综合征，其临床诊断尚缺乏特异性指标和标准［1］，而仅仅依靠临床症状与体征进行判断，因此误诊率居高不下，而一旦误诊往往延误最佳治疗时机而导致恶性事件发生［2-3］。本研究对误诊的30例川崎病者进行回顾性观察与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2011年2月～2012年1月选取30例小儿川崎病者且所有患者均发生误诊现象，其中男18例、女12例；年龄10个月～6岁、平均（1.5±0.5）岁，其中10个月～1岁者6例、1～3岁者20例、3～6岁者4例；发病至入院时间1～13d、平均（8±1）d，发病时间以冬春季节为主。

1.2 观察方法 回顾性观察与分析误诊的30例小儿川崎病者基础资料，主要包括研究患儿姓名、性别、年龄、发病时间、临床症状、体征、实验室指标、误诊情况、治疗措施和治疗结局等，同时由专人负责对上述内容进行观察与记录和相关数据的统计、分析。

2 结果

2.1 30例误诊川崎病者临床症状、体征观察结果 持续发热30例（占100.00%）、指趾端脱皮26例（占86.67%）、眼结膜充血19例（占63.33%）、手足硬肿17例（占56.67%）、皮疹15例（占50.00%）、口腔黏膜改变13例（占43.33%）、淋巴结肿大11例（占36.67%）、肛周潮红7例（占23.33%）、卡介苗瘢痕部位红斑5例（占16.67%）；上述症状、体征出现时间分别为0d、8～12d、2～3d、4～6d、3～4d、2～3d、3～4d、4～6d、4～5d；持续时间分别为6～12d、7～11d、2～3d、5～6d、2～5d、3～4d、7～13d、4～9d、7～8d。

2.2 30例误诊川崎病者实验室检查结果 白细胞升高27例（占90.00%）、血小板升高29例（占96.67%）、C反应蛋白升高25例（占83.33%）、红细胞沉降率加快24例（占80.00%）、血红蛋白下降10例（占33.33%）、心肌酶升高6例（占20.00%）、ALT升高4例（占13.33%）、尿蛋白升高2例（占6.67%）；上述指标出现时间分别为1～3d、7～13d、1～3d、4～7d、7～10d、7～10d、5～7d、3～5d。

2.3 30例误诊川崎病者误诊疾病统计 30例误诊川崎病者误诊疾病包括：支……