张翠

左室假腱索又称左室迷行肌束，指跨越左室腔而不附着于左房室瓣的一种条索状纤维组织［1］。M型超声心动图中，假腱索显示为左室流出道内或靠近心尖部心腔内的线条状回声，但无法确定这些回声的起源［1］。二维超声心动图检查时，假腱索表现为左室腔内的一根或几根线样或带样结构，回声较强，其两端均附着于心内膜，与房室瓣无关［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 来本院就诊的1026例患者，检出左室假腱索50例，男41例，女9例，年龄12～82岁。临床拟诊属心脏疾病者18例，因心脏杂音、心率不齐等待查者28例，其它4例。

1.2 检查方法 用PHILIPUS HD7超声诊断仪，频率为2.5～5.0MHz。取平卧或左侧卧位，常规胸骨旁左室长、短轴及心尖四腔切面检查并行M型观察。

2 结果

2.1 2DE

任一切面，凡有跨越左室腔的连续或断续的线样回声，与二尖瓣叶不相连者皆确认为左室假腱索。1026例中发现左室假腱索者50例，其中，室间隔-心尖部32例，室间隔-乳头肌8例，室间隔-室侧壁8例，室间隔-中、下部2例。同时见～两个或两个以上切面者20例。胸骨旁左室长轴切面发现率最高（43/50例，占86%），二尖瓣及乳头肌水平短轴切面次之（18/50例，占36%），心尖四腔切面较低（10/50例，占20%）。

2.2 M型超声心动图

当左室假腱索与室间隔近于平行时，常可在三～二区左室流出道内、室间隔左室面的下方见一连续或断续的线样回声，与室间隔有一无回声间隙相隔，在心动周期中略有波动。

本组中有心脏病史者20例，2例有病理性杂音，6例听诊记录不祥；无心脏病史者30例，10例胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅱ～ⅢSM；……