刘永隆

痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞，发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病，多见于青壮年，好发于面颊、前额、颏部，其次是胸、背部和上臂等脂溢部位。早期皮损为位于毛囊口的白头粉刺及黑头粉刺,后者局部挤压可见头部呈黑点、体部呈黄白色、半透明的脂栓排出，吸收后可留下暂时性色素沉着，粉刺在发展过程中可形成丘疹、脓丘疹、结节、囊肿、疤痕等多种损害［1］。大柴胡汤由柴胡、黄答、芍药、大黄、半夏、生姜、积实、大枣组成,具有和解少阳,通下里实之功,是治疗少阳、阳明同病的方剂,主治“呕不止,心下急,郁郁微烦,往来寒热”之证，临床除用于治疗肝胆外感疾病，用于治疗皮肤科的痤疮也有很好的疗效。自2011年1月至今应用大柴胡汤治疗痤疮患者，取得了满意的治疗效果，现将治疗体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月～2011年1月到我科门诊治疗的痤疮患者100例为研究对象，年龄18～37岁，男32例，女68例；痤疮分度根据轻重采用4级分类法［1］，研究对象排除Ⅳ度痤疮患者，100例痤疮患者中Ⅰ度患者25例、Ⅱ度患者52例、Ⅲ度患者23例。将100例患者按门诊号尾数单、双分成单号组（治疗组）50例和双号组（对照组）50例，两组患者在年龄、痤疮分度方面经计算无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组：采用大柴胡汤为基础，方由柴胡10g、黄芩10g、芍药10g、大黄5g、半夏10g、生姜5g、枳实10g、大枣5g组成；随症加减，肺热型加桑白皮10g、地骨皮10g；毒热型加黄连10g、栀子10g；痰瘀型加薏苡仁、白术、疆蚕各10g；冲任失调型加当归10g、肉丛蓉10g；……