□储亚萍 [安徽大学 合肥 230039]

国外政府购买公共卫生服务研究的进展

□储亚萍 [安徽大学 合肥 230039]

近年来，无论发达国家还是发展中国家都在进行政府购买公共卫生服务的实践。与其他备受关注的民营化领域相比，公共卫生服务领域受到的关注较少。目前，国外关于政府购买公共卫生服务的有限研究主要集中在对政府购买的原因、购买的形式、政府购买的内容、购买的成效、政府合同管理能力等方面的研究上。总的来看，这些对政府购买公共卫生服务的研究明显落后于实践发展。在未来，需要加强对政府购买形式、购买成效、合同管理能力、绩效考核、政府监管的研究。

国外政府；购买；公共卫生服务；文献综述

一

政府购买公共卫生服务是指政府在继续保留其筹资责任主体的前提下，将提供公共卫生服务的责任通过契约形式交给独立的卫生机构承担，是一种政府承担、定向委托、合同管理、评估兑现的新型公共卫生服务提供方式，其实质是购买与提供分离，按照绩效拨款。当前，世界范围内医疗卫生保健服务的改革正大行其道，国际医疗改革的一个重要内容就是将政府职能确定为决策者、监督者和购买者，公共卫生服务提供由过去政府直接提供的方式向购买与提供分离的模式转变。在英国和新西兰，从上个世纪把八九十年代起，两国都进行了“内部市场”的改革，在卫生服务领域引进市场竞争机制，将卫生服务的购买与提供分离。……