杨秀芳 季姗姗 王雪燕 刘杰 齐亚宾 冯世军

瘢痕疙瘩系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现，是由于大量结缔组织增殖和透明膜变性而形成的过度增长［1］。我院2009年11月至2011年2月用封闭疗法联合锶-90敷贴治疗瘢痕疙瘩共118例，效果良好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者118例，其中男62例，女56例;年龄3个月～52岁;病程3～11个月58例，1～2年46例，2年以上14例。

1.2 方法 首先采用封闭疗法，即曲安奈德2 mg+利多卡因2 ml比例配制药液进行局部注射，根据病损的面积大小应用适宜的剂量，每周1次，5次为1个疗程，1个疗程结束2周后做锶-90敷贴。我院采用北京原子能研究所生产的锶-90敷贴器，表面吸收剂量1.14～7.92 Gy不等，将敷贴器持续放在病灶部位，根据年龄、病程的长短及皮损的大小隔日贴敷1次，每次剂量4～8 Gy，1个疗程总剂量20～40 Gy，如未治愈，间隔1.5～2个月可行下1个疗程。

1.3 疗效标准 痊愈:症状消失，局部病灶恢复正常，痒感消失，质地变软，瘢痕厚度与皮肤相平;显效:症状及局部病变显著改善，痒感消失，质地变软，瘢痕厚度变薄为原来的一半;好转:症状及局部病变部分改善，痒感减轻，质地变软，瘢痕厚度比原来的变薄;无效:症状及局部病变无改善或加重，治疗1～3个疗程后瘢痕厚度无明显变化。

2 结果

118例患者中，封闭疗法1个疗程联合锶-90敷贴1～3疗程治疗后除1例无效外均能阻止瘢痕继续生长。见表1。半年内复发1例，病程为2年以上。

表1 各病程治疗结果 例(%)

3 讨论

传统的治疗瘢痕疙瘩的方法很多，有封闭疗法、冷冻治疗、手术切除等，但都有不同程度的不良反应。……