熊望琼，罗美萍，沈丽萍，徐春红，吴 晶

(中山医院青浦分院心电图室，上海 201700)

急性脑出血(ICH)是神经科常见的急危重症，其病死率及合并症发生率较高，伴发的心电图异常改变主要以ST-T改变及心律失常为主要特点[1]，与原发性脑出血患者预后有密切关系，可认为是判断预后的重要指标[2]，故为临床所重视。本文就我院近一年半来经CT确诊急性脑出血住院者197例做一分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年4月住院急性脑出血住院者(包括蛛网膜下腔和脑损伤出血)197例，男124例，女73例，年龄33～89岁，平均(68.8±6.3)岁。经CT证实：蛛网膜下腔出血2例，小脑出血5例，脑干出血12例，丘脑出血19例，脑叶出血35例，基底节出血125例。将上述197例分为存活组(160例)和死亡组(37例)。

1.2 方法 对脑出血急性期患者实行24 h心电监护，24 h内完成常规十二导心电图，对异常心电图反复复查。将异常心电图分为ST-T改变、心律失常、房室肥大、异常J波、QRS电交替等，同时常规做血清心肌酶谱检查，比较上述异常心电图在存活组和死亡组间的差异性。

1.3 统计学处理 数据以均数±标准差(x-±s)表示，计数资料以百分数表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般情况 197例中心电图异常166例(84.2%)，其中ST-T改变、U波改变、左室肥大最常见。合并急性心肌梗死5例(均死亡)，急性前间壁心肌梗死3例，下壁心肌梗死1例，T波梗死1例。

2.2 存活组与死亡组心电图异常类型比较窦性心动过速、心房颤动、室性早搏、完全性右束支阻滞等发生例数，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。……