宋丽青 郭永谊 陈广华

乳腺增生症是女性最常见乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，有人称其为妇女的“现代病”［1］，而当今大部分女性对该病认识不足，知识缺乏，不能正确掌握乳房自我检查方法［2］。为此，本院乳腺专科门诊于2011年1～12月对乳腺增生症368例病人进行相关知识调查，以了解此类病人对疾病知识的知晓和需求状况，并提出相应的健康教育对策。具体做法报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 我院门诊就诊的乳腺增生症病人368例，均经乳腺B超及乳房钼靶摄片检查确诊。均为女性，年龄16～

54岁，平均(35.6±5.2)岁。文化程度:大专及以上124例，中学或中专182例，小学及以下62例。职业:脑力劳动者273例，体力劳动者95例。婚姻状况:末婚36例，已婚311例，离异21例。病程＜1年者106例，1～5年者185例，5年以上者77例。

1.2 调查方法 参考相关资料和文献自行设计调查问卷，内容包括:(1)一般资料，包括病人年龄、职业、文化程度、婚姻状况、病程等。(2)对疾病相关知识的认知和需求情况，此项的选择答案分两组，第一组要求回答知道或不知道;第二组要求回答需要或不需要，两组均为单项选择。(3)健康教育方式的需求，此项为多选题，按每项选择的人数进行统计排序。

调查前向病人说明调查目的和意义并征得病人同意，由专人采用统一指导语解释问卷中的内容及填表要求，均以不记名的方式由病人独立完成［3］。共发放问卷400份，回收有效问卷368份，有效回收率92.00%。

1.3 统计学处理 采用Pearson相关分析方法进行分析。

2 结果

2.1 368例乳腺增生症病人对疾病相关知识认知与需求情况(表1)

表1 368例乳腺增生症病人对疾病相关知识的认知及需求情况(例)

2.2 影响乳腺增生症病人对疾病相关知识的认知情况(表2)

表2 368例病人基本情况与其对疾病相关知识认知情况的相关性分析

2.3 乳腺增生症病人对疾病相关知识健康教育方式的需求情况(表3)

表3 368例乳腺增生症病人对疾病相关知识健康教育方式的需求情况

3 讨论

3.1 乳腺增生症病人对疾病相关知识的认知情况分析

3.1.1 病人对疾病相关知识的认知程度 表1调查结果显示，368例乳腺增生症病人对疾病相关知识认知情况从高至低依次为疾病表现、不良情绪诱因、与乳癌的关系、不良饮食习惯诱因、自我保健检查、预防措施、内分泌失调病因、不良生活习惯诱因、人流史诱因。说明病人对乳腺增生相关知识的知晓率普遍处于较低水平，认知程度并不理想，而这些方面对卵巢内分泌相对平衡状态的调节起着很重要的作用，从而影响和控制着乳腺增生症的进展［4］。

3.1.2 病人对疾病知识认知的相关影响因素 表2显示，病人婚姻状况对病人的认知程度并无影响，而病人年龄、病程、文化程度、职业与病人对疾病的认知程度密切相关，随着年龄和病程的增加，病人对乳腺增生的相关知识的了解逐渐增多，同时，病人的认知水平随着文化程度的提高，对疾病的认识也更加成熟，更易接受预防保健知识，也更重视医疗保健。职业方面:脑力劳动者对乳腺增生的相关知识掌握得较好。因此，健康教育的内容应以预防保健等相关知识为重点，健康教育的对象应以文化程度较低、年龄≤40岁、从事体力劳动的人群为主，根据病人的知识层次、文化程度，采取多种宣教形式，以养成良好生活行为方式。

3.2 乳腺增生症病人对疾病相关知识的需求情况

3.2.1 病人对疾病相关知识内容的需求 表1显示，368例乳腺增生症病人对疾病相关知识内容的需求情况从高至低依次为与乳癌的关系、预防措施、自我保健检查、疾病表现、疾病诱因、内分泌失调病因。被调查的所有病人想知道乳腺增生与乳癌的关系，以便采取相应的预防保健措施，减少疾病的发生。可见，病人虽然需求程度高，但认知程度低。因此，保健知识的宣教由医院延伸到社区甚至家庭是极其必要的也是适合现代人的保健需求的。

3.2.2 病人对疾病相关知识健康教育方式的需求 表3显示，368例乳腺增生症病人易于接受的宣教方式从高至低依次为护患交流、医患交流、定期社区宣教、健康教育手册、医院健康知识讲座、报刊杂志、图文宣传栏及电话回访。在以上教育方式中，护患交流是病人最易接受的方式。另外，定期社区宣教方式位居需求第三位，因此，社区定期、定点的保健知识讲座不容忽视，如同时配合发放图文并茂的健康知识手册会效果更佳。

3.3 针对病人认知和需求状况，采取不同形式的健康指导

3.3.1 根据病人的认知和需求制定具体的健康教育内容

精神因素、生活习惯、外界环境因素等对乳腺增生症有一定影响［4］，乳腺增生症的发生是多种因素综合作用的结果。针对该疾病的病因和诱因，医务人员可制定女性人群普遍通俗易懂的相关宣教内容。同时，护理人员应特别重视对女性人群乳房自我保健检查及其疾病表现认知的指导，在医院就诊或体检时，虽然乳腺B超及乳房钼靶摄片检查是确诊乳腺增生的首选方法，但并不易普及，而乳房自我检查在早期发现乳腺疾病甚至乳腺癌中有相当重要的作用［5］。

3.3.2 针对病人基本情况和需求采取切实可行的宣教方式

表3显示，病人最相信和依赖的对象主要还是医务人员，因此医院应定期在医院专科门诊举办专题讲座和播放VCD科普片，便于在门诊候诊的病人接受。另外需要注意的是，无论以何种方式的健康教育，都应考虑到接受对象的基本情况，应针对不同人群如年龄、文化程度、职业等，选择切实可行的健康教育方式。

4 小结

本研究通过对乳腺增生症病人接受乳腺健康知识的调查，了解其对乳腺健康知识的认知和需求情况，总体上病人认知率低而需求率高，并与病人年龄、文化程度、职业及病程有关。因此，应进一步加强妇女乳腺健康相关知识宣传的普及，根据女性人群的需求和具体情况，特别是30岁以上、低文化程度者，开展多种形式的健康教育，传授乳腺自我检查的正确方法，并以良好的心态积极配合治疗，从而达到乳腺增生的预防，或早期发现、早期治疗的目的。

［1］ 王钟福主编.现代实用乳房疾病诊断学［M］.郑州:河南科学技术出版社，2000:378—403.

［2］ 邱彩霞，高洁，李瑞香，等.乳腺增生症病人健康知识调查分析［J］.现代临床护理，2007，6(1):54 －56.

［3］ 张凤霞，李明子.北京市远郊区县慢性心力衰竭患者病人生活质量及相关因素调查分析［J］.中华护理杂志，2009，44(3):236－237.

［4］ 张 天.乳腺增生病的临床研究概况［J］.辽宁中医学院学报，2004，6(5):418—419.

［5］ Ellman R，Moss SM，Coleman D，et a1.Breast self－ examination programmers in the trial of early detection of breast earner:tenyear findings［J］.Br J Cancer，1993，68:208 －212.