吴见安 许梅莲 邓群好 王 丽 香映芳

1.广东省东莞市横沥医院护理部，广东东莞 523460；2.广东省东莞市横沥医院科研教学办公室，广东东莞 523460；3.广东省东莞市横沥医院社区服务中心，广东东莞 523460；4.广东省东莞市横沥医院颅脑外科，广东东莞 523460；

颅脑损伤及术后并发症之一是癫痫，任何部位的脑损伤均有机会导致癫痫。颅脑损伤后因为脑瘢痕、脑膜形成、脑脓肿、异物等病变压迫，牵拉和刺激附近的正常或者部分损伤的脑组织，使得神经细胞痫性放电，引起的全身性抽搐从而导致癫痫发作[1]。癫痫发生率在成人闭合性颅脑损伤为0.5%～5.0%，而开放性损伤的癫痫多在损伤后两年内发生，发生率为20%～50%[2]。癫痫发作时，因为抽搐会使得血压和颅内压骤然升高，会诱发脑疝死亡，故颅脑损伤性癫痫的死亡率明显比颅脑损伤但无癫痫患者的死亡率高。精心的临床护理有利于促进颅脑损伤性癫痫患者的康复和降低其死亡率。回顾2009年1月～2011年1月笔者所在医院神经外科诊治的颅脑损伤性癫痫患者48例，采取严密的临床观察措施，其中24例患者在常规的护理基础上，应用家属参与的整体护理模式，对颅脑损伤性癫痫患者进行精心护理，出院后跟踪随访1年，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2009年1月～2011年1月笔者所在医院神经外科收治的颅脑损伤性癫痫患者48例，男26例，女22例，年龄18～59岁；调查既往史，发病前均无癫痫病史和癫痫家族史。48例均是颅脑损伤，其中颅内血肿22例，脑挫伤17例，蛛网膜下腔出血9例。……