陈海燕 孙华盛 李枫光

持续性宫外孕(persistent ectopic pregnancy，PEP)发生于宫外孕保守性手术术后［1］，患者在治疗后宫外孕的症状虽有改变，但由于滋养细胞未能彻底清除，仍然持续生长。在术后有再次引起腹腔内出血的可能。近年来，宫外孕发病率逐年上升，持续性宫外孕的发病率也随之升高，已经引起女性健康和妇科人员的重视，近年来，我们采用米非司酮连续应用预防持续性宫外孕取得了良好的临床效果，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料:收集我院2011年5月～2012年3月宫外孕保守术患者140例，年龄19～39岁，平均25.4岁。均确诊为早期异位妊娠，并施行保守性手术治疗，所有患者的肝肾功能均正常，符合手术治疗的适应症。

2.方法:采用腹腔镜设施及配套的手术器械，高频单极及双极电凝、电切，功率500～600KHz，气腹压力11～14mmHg，进气量1～2L/min。手术方法:全麻成功后在脐窝切开1cm小口，进人气腹针，气腹形成后进人Trocar置镜［2］，在左、右下腹部进人Trocar置器械。调整手术床，头低脚高位20～30°，清理积血及凝血块，手术的具体方式依患者病变部位及输卵管具体情况确定。术后140例患者随机分成对照组和观察组各71例，观察组患者术后24h开始给米非司酮75mg，每天2次，总量为300mg，而后给米非司酮每天一次，每次25mg。对照组患者术后不给予任何杀胚药物。手术后观察24h、72h、术后6d、12d血HCG量。

结 果

1.两组发生PEP情况比较:观察组71例发生PEP3例，PEP发生率为4.2%，对照组71例发生25例，PEP发生率为15.5%，两组比较有显著性差异(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组发生PEP情况比较

1.两组患者治疗前后血HCG变化情况:对照组……