李彦夫

毛细支气管炎常发生于2岁以下的小儿，尤其以6个月以内的婴儿最多见，多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起，主要表现为喘憋，三凹征和喘鸣，严重者可出现呼吸困难、呼吸衰竭，甚至危及生命［1］。小儿毛细支气管炎目前尚无特效治疗，临床主要以抗感染、平喘、止咳为主要手段。为改善患儿肺功能，缩短患儿病程，降低发展为婴幼儿哮喘的几率，我科采用IVIG治疗小儿毛细支气管炎，取得了良好的效果，现将结果报告如下。

资料与方法

1.一般资料:我科2010年5月-2012年5月收治确诊的毛细支气管炎患儿100例，诊断标准参照第七版《实用儿科学》［2］，入院时均有咳嗽、喘憋，肺部湿哕音，胸部X线显示不同程度的肺气肿或肺不张、支气管周围炎及肺纹理增粗。男52例，女48例，年龄为2-12个月，病程≤2 d，均有咳嗽、喘憋，双肺喘鸣及湿哕音，部分患儿有发热、呼吸困难，排除异物吸入、出血性疾病、先天性心脏病、肺结核等。将100例患者随机分为对照组和治疗组各50例，两组间病例数、性别、年龄、病情、病程差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

2.方法:两组患儿均给予综合性治疗，包括鼻导管或面罩吸氧，抗病毒抗感染、解痉平喘、雾化吸入等。治疗组在综合治疗的基础上于入院24h内用IVIG，用量400mg/(kg·d)，3-5d为一疗程。详细记录两组患儿的临床症状、体征(包括患儿咳嗽、喘憋、肺部湿啰音消失及平均住院时间)，并作出比较。

3.疗效判定［3］:治愈:治疗 5-7d，患儿咳嗽、憋喘、气促消失，肺部哮鸣音及湿哕音消失;好转:治疗5-7d，患儿咳嗽、憋喘明显减轻，气促缓解，肺部哮鸣音减少，湿哕音消失;无效:症状与体征未见明显好转。……