张伟 李源

急性脑梗死是临床急危重症之一，致残率很高，且有一定的死亡率，是一组多病因、病情各异的脑血管疾病，其临床表现属中医“中风、中经络”范畴。笔者采用镇肝熄风汤合银杏达莫治疗急性脑梗死，疗效显著，现总结如下。

资料与方法

1.一般资料:所选120例患者均为我院2009年2月～2012年4月收入住院病人，其中男76例，女44例，年龄43～78岁。随机分为两组:对照组(服用银杏达莫)60例，其中男38例，女22例，年龄43～70岁，平均年龄54岁;治疗组(服用镇肝熄风汤合银杏达莫治疗)60例，男32例，女28例，年龄48～78岁，平均年龄59岁。两组一般资料(如性别、年龄、病程、合并症等)经统计学分析均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。临床诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑梗死诊断标准》，经头颅CT或MRI确诊，排除合并脑出血及严重心肝肾功能不全者。

2.治疗方法:两组患者均给予常规药物治疗，如抗凝药物、抗血小板聚集、应用钙通道阻滞剂等。对照组采用0.9%生理盐水250ml+银杏达莫20ml来治疗，每日一次静脉滴注，连续14天。治疗组在对照组的基础上给予镇肝熄风汤加减治疗，连服14天以观察疗效。观察两组患者的临床疗效、血液流变学变化等实验室指标。镇肝熄风汤药物组成:怀牛膝15g，生龙骨(先煎)15g，生牡蛎(先煎)15g，生龟甲10g，白芍 10g，生地黄 10g，天冬 10g，川楝子 5g，生麦芽6g，生甘草6g。痰湿重者去龟甲、地黄，加石菖蒲10g、地龙5g、全蝎5g等。湿热重者去龟甲、天冬，加黄芩10g、栀子5g等。日1剂，水煎2次，早晚分服。

3.疗效诊断标准:参照第四届全国脑血管病会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［1］，采取用药前及治疗7，14d各评分1次的方法评定。……