黄雪竹 任冬梅 林英 陈凌华 李光明(通讯作者)

引言抑郁症是一种慢性、反复发作的疾病，需要长期治疗，因此要求药物不良反应较少。西酞普兰(Citalopram)是一种新型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是已知的SSRI中选择性最强的药物，在欧美已被广泛用于各种抑郁症的治疗［1-2］。我们观察了西酞普兰对青少年抑郁症的疗效及其安全性，并进行了随机对照研究。现报告如下:

资料和方法

1.临床资料:选择2011年8月至2012年3月在我科就诊的青少年抑郁症患者82例，男34例，女48例;纳入标准:①抑郁症患者年龄14～25周岁;②符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)抑郁症发作标准;③汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17分，≤28分;HAMA14项评分≥16分;④汉族。⑤患者本人或其监护人签署知情同意书。排除标准:①伴有严重躯体和脑器质性疾病;②乙醇和药物依赖;③妊娠期，哺乳期妇女;④有类似药物致变态反应史;⑤正在服用其他抗抑郁药，且无法中断者;⑥具有严重自杀倾向者。将82例患者随机分为治疗组和对照组各41例，两组以上各项差异均无显著性(P均＞0.05)。

2.方法:西酞普兰起始剂量20mg/d，2周内加至40mg/d。阿米替林起始剂量50mg/d，2周内加至100～300mg/d。可联用苯二氮卓类药，疗程8周。疗效评定按 HAMD减分率 ＜25%为无效，25% ～50%为进步，51% ～75%为显著进步，＞75%为痊愈。在治疗前及治疗后检查血、尿常规，肝、肾功能和心电图等;并记录不良反应。

3.统计学处理:使用SPSS13.0统计分析软件进行计算。计量资料采用配对t检验比较组内前后差异，两组治疗前后的变化差分析采用方差分析进行比较。计数资料采用χ2检验或其他非参数检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。……