李亚兰 白蓉 田晓勤 汪艳红 刘珍军

（湖北省武汉市中心医院，湖北武汉430014）

会阴侧切缝合术是分娩助产最常用的手术，侧切缝合所引起的疼痛不亚于宫缩剧痛［1］，给产妇带来创伤性痛苦。为减轻会阴侧切缝合术所引起的疼痛，临床常规应用2%利多卡因行会阴神经阻滞局部麻醉，但其镇痛效果常不尽人意［2］。我科2010年9月～2011年3月，采用双氯芬酸钠栓替代局部麻醉，即在产妇进入第二产程胎头剥露、胎儿娩出前及产后6h，分别用双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛，取得了良好的镇痛效果，且无不良反应，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2010年9月～2011年3月自然分娩行会阴侧切术产妇83例。应用随机数字表法将产妇分为观察组40例和对照组43例，两组均排除妊娠合并症、高血压、肝肾病史及胎儿宫内窘迫等病理情况。观察组产妇年龄22～36岁，平均29岁；孕周38～41周，平均39.5周；新生儿体重2 750～3 900g，平均3 325g。对照组产妇年龄23～36岁，平均29.5岁；孕周37～40周，平均38.5周；新生儿体重2 700～3 850g，平均3 275g。两组一般资料比较差异无显著意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组 产妇进入第二产程胎头剥露时，在宫缩间歇，即一次宫缩末期，由助手戴无菌手套，用食指将双氯芬酸钠栓50mg轻轻塞入肛门3～5cm，并停留1～2min，待药栓融化再抽出手指，避免因宫缩产妇使用腹压致药栓脱出。用药约10min左右，产妇宫缩屏气使用腹压时行会阴侧切术，于胎儿胎盘娩出后，常规缝合会阴切口；又于产后6h再次予双氯芬酸钠栓50mg直肠给药。

1.2.2 对照组 抽吸2%利多卡因10ml。会阴侧切前无宫缩时，一手……