冯青梅

(广西民族医院耳鼻咽喉科，南宁市 530001)

喉癌是一种常见的喉部恶性肿瘤，男性发病率高于女性，治疗方法主要以手术为主[1]。气管切开是喉癌手术病人维持呼吸道通气的重要通道，做好病人术后人工气道管理是预防术后呼吸道感染等并发症的重要护理措施，也是提高手术病人成功率及患者生活质量的重要保证。现对本科2007年1月至2011年6月住院治疗的32例喉癌病人围手术期的护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者32例，其中男27例，女5例，年龄41～80岁，平均61岁。术后病理:喉高分化鳞状细胞癌25例，喉腺癌5例，喉未分化癌2例。

1.2 治疗结果 32例病人中，26例行部分喉切除术(包括垂直半喉、前垂直半喉、水平半喉等术式)，术后患者全部拔管，发声较好，且无伤口感染。行喉全切除术6例，有1例病人发生咽瘘，经积极进行换药及系统支持治疗护理后病人治愈。喉全切除术后有2例带管出院。

2 护理方法

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 心理护理是气管切开术后病人的重要护理，其主要问题是手术后不能说话、不能经口进食等，病人心理反应是比较强烈的，心理压力也很大[2]。因此，责任护士要多关心病人，倾听其主诉，对患者的心情和感觉表示理解和认可，使病人得到安慰，鼓励病人，多给予情感支持。告知其疾病的相关知识、治疗方法和预后，以及术后如何保证生活质量等信息，帮助病人树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗和护理。

2.1.2 预防口腔疾病 注意保持口腔清洁卫生，饭后及时漱口、刷牙，有口腔、牙病要及时治疗，术前3 d用康复新漱口液漱口4～6次/d。……