覃庆华

(广西河池市第一人民医院，宜州市 546300)

成人先心病患者病程较长，病理情况严重，临床易继发肺动脉高压、充血性心衰、心律失常等并发症。随着病情的延长，临床救治困难增加，并发症发生率也升高[1]，对手术精度、手术时间要求高，故成人先心病患者的手术护理配合十分重要。本研究回顾性分析了我院近年收治的39例成人先心病患者，对其救治的手术护理配合做回顾性分析。

1 临床资料

我院2008年1月至2011年12月收治的心内直视下手术的成人先天性心脏病患者39例，其中男22例、女17例，年龄19～64岁，平均年龄42.5岁。39例患者均采用全麻低温体外循环下心内直视手术，其中房间隔缺损15例，房间隔缺损合并部分型肺静脉异位引流1例，室间隔缺损14例，室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全2例，房间隔与室间隔缺损者行涤纶补片修补术或带垫聚丙烯(prolene)缝线缝合修补缺损;左冠状动脉右房瘘1例，主动脉右冠窦瘤破入右室1例，用带垫prolene缝合封闭瘘管或修复右冠窦;三房心合并房间隔缺损1例，经右房入路修复左房畸形并修补房缺;动脉导管未闭3例，在心内直视下行动脉导管垫片缝闭术;三尖瓣下移畸形并房间隔缺损1例，行三尖瓣瓣膜重建术加房间隔缺损修补术。术前心电图检查示右束支传导阻滞5例，房颤5例，频发室性早搏1例。X线胸片显示肺动脉段凸出、肺血增多38例;超声心动图检查表明38例患者有不同程度肺动脉高压;均有不同程度的心悸、气促等心功能不全症状。……