黄 飞 蔡小勇

(广西医科大学第一附属医院微创外科中心，南宁市 530008)

微创医学是21世纪的医学，代表着医学发展的方向和未来[1]。而作为微创医学的重要组成部分的腔镜手术，自从1987年法国普通外科和妇产科开业医生Philip Mouret在腹腔镜下完成了首例胆囊手术[2]以来，其已在世界范围内迅速地开展。

1 腹腔镜手术开展的现状

腹腔镜手术有着创伤小、恢复快和良好的美容效果的优点，其远期疗效并不逊色于传统手术，并有着良好的社会效益和经济效益，从而被广大的医生和患者所接受。现在绝大部分腹部手术均能在腹腔镜下完成，手术范围还扩展到非自然腔隙，如腹股沟疝、结节性甲状腺肿等疾病，均可在腹腔镜下完成手术。一些腹腔镜手术还成为疾病治疗的金指标，如腔镜手术治疗结直肠癌等。国内的腹腔镜手术虽起步较晚，但发展迅速，目前大部分医院都装备了腹腔镜手术设备，并涌现了一大批具有国际水准的专家。但同时我们也注意到有部分医院由于未能顺利地开展腹腔镜手术，从而造成了设备的闲置和浪费。当然其影响的因素很多，但初学者未能掌握腹腔镜手术技术是其重要原因。

2 学习曲线定义及意义

学习曲线是指在不断学习中逐步完成并熟练掌握某一项技能的过程。通常认为腹腔镜学习曲线包括快速上升期和平台期两个阶段[3]。一般来说，腹腔镜手术的快速上升期为30～60例，而进入平台期则代表技术达到相对熟练和稳定的状态。……