王 蕾 游兴松 杨 双 袁玉林，＊

武汉大学医学院，武汉430071；1人体解剖学与组织学胚胎学系；3口腔系；2湖北省嘉鱼县人民医院，嘉鱼437200；＊通讯作者

目的：许多细胞周期调控因子如p14ARF、p15INK4b和p16INK4a在G1细胞周期阻滞和癌基因诱导衰老中起重要作用；bcl-2蛋白是抗凋亡成分中关键因子之一，而p53蛋白在凋亡和衰老中都起重要作用，这些关键调控因子的基因在各种恶性肿瘤中常常突变或缺如。本文研究衰老、凋亡和增殖标志物在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈鳞状细胞癌（SCC）中的表达。方法：每组（正常宫颈组、CIN II-III组和F组）40例。样本分别来源于120个宫颈活组织检查和宫颈锥形切除术。通过免疫组化检测各组p14AF、p15INK4b、p16FINK4a、bcl-2、p53和Ki-67的表达，结果：CIN和SCC组的增殖标志Ki-67显著增加，衰老标志p15INK4b、p16INK4a和p14ARF过表达；正常宫颈组p53阴性，CIN和SCC组p53阳性；尽管bcl-2在CIN表达增加，而接近半数的SCC病例中bcl-2表达阴性。结论：CIN和SCC病例组织中一些衰老通路被激活并维持激活状态，但增殖活性也在增加，致癌作用并没有因为衰老通路的持续激活和抗凋亡的丢失而被挫败。另外，SCC组织中p53过表达及bcl-2表达的丢失以及额外的衰老通路在宫颈SCC中可能起关键作用。