赵 亮 王卫星＊ 周 星 赵凯亮 杨 波 刘天乙

武汉大学人民医院普外科，武汉430060；＊通讯作者

目的：观察1α-羟化酶在重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肾脏组织中的表达规律及其意义。方法：48只Wistar大鼠随机分为两组：假手术组（SO组）和SAP组，每组再继续分为四个亚组，每组6只（n＝6）。采用5%牛磺胆酸钠（STC）逆行胰胆管注射法建立SAP模型。分别于造模后1、3、6及12h分别心脏采血，测定血清淀粉酶、肌酐及尿素氮水平；取胰腺及肾脏组织固定，HE染色后，光镜观察胰腺和肾脏组织病理变化，并以Western Blotting法对肾脏组织中1α-羟化酶的表达水平和趋势进行分析。结果：SAP组大鼠血清淀粉酶、肌酐及尿素氮水平随时间延长呈逐渐升高趋势（P＜0.05），且明显高于SO组（P＜0.01）。SAP组大鼠胰腺腺体破坏、腺泡坏死、出血、炎性细胞浸润等病理损害，且呈进行性加重（P＜0.05），各组病理学评分均高于SO组（P＜0.05）；SO组各时相胰腺组织基本正常。SAP组大鼠出现肾小管上皮变性、坏死，肾小球瘀血、缺血等改变，并随时间延长逐渐加重（P＜0.05），其损伤程度在3、6、12h明显较SO组严重（P＜0.05）。SAP组大鼠肾脏组织中1α-羟化酶表达水平呈逐渐下降趋势（P＜0.05），且自3h起明显低于SO组（P＜0.05）。结论：在SAP发病过程中，随着病情的进展，胰腺及肾脏的病理损害逐渐加重，肾脏组织内1α-羟化酶表达水平逐渐下降，这可能是SAP并发低钙血症的重要机制之一。