魏艾红 裴春玉 徐 妮 颜晋安

辽宁省大连市解放军210医院中医血液专科门诊部，大连116002

目的：观察四妙散加味皮肤熏蒸对过敏性紫癜患者皮肤微循环和临床症状的改善作用。方法：混合型过敏性紫癜65例（男30例，女35例，平均年龄22.11±15.20）。入熏蒸床40min／每次，每周4次，两周为一疗程。中药配方：苍术50g、黄柏30g、牛膝30g、薏苡仁30g、紫苏50g、白癣皮50g；肢凉寒盛型加艾叶50g、桂枝30g；口干热盛型加苦参50g、黄芩30g。皮肤干燥血虚型加熟地50g、当归30g；腰膝酸软肾虚型加杜仲50g、首乌30g。治疗一疗程者44例，治疗两疗程者21例。观察不同中医分型患者皮肤紫癜消退、出汗、皮肤红润及甲襞微循环改善情况。结果：65例患者中肢凉寒盛型占20.00%，口干热盛型占30.77%，干燥血虚型占40.00%，腰酸肾虚型占9.23%。皮肤紫癜消退时间前三型均为一疗程，而肾虚型需两个疗程。一疗程显效率68.19%，有效率20.45%；两疗程显效率52.38%，有效率38.10%；总治愈率90.48%，无效率9.52%。熏蒸后60.0%患者皮肤红润、紫癜消退。治疗前58例观察甲襞微循环主要特点为乳头边缘模糊（90.00%）、汗腺导管出现率（10.00%）、周围组织液渗出（70.00%）、微血管不清晰（70.00%）、微血管细小（56.00%）、血流缓慢（20.00%）。治疗一个疗程后，乳头边缘模糊下降至30.00%，汗腺导管出现率上升至70.00%，周围组织液渗出下降至20.00%，微血管不清晰下降至20.00%，微血管细小降至46.00%，血流缓慢降至12.00%。结论：中药熏蒸经皮改善毛细血管通透性，促进皮肤血液微循环，使组织液尽快吸收，对混合型过敏性紫癜有较好疗效，且安全、方便。