陈金水 吴天敏 范柳芳

福建医科大学附属第一医院，福州350005

目的：观察参芪扶正注射液对病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌细胞凋亡及Fas／FasL蛋白表达的影响，探讨VMC的主要发病机制及参芪扶正注射液治疗VMC的机制。方法：利用CVB3嗜心肌型单次病毒感染方式诱导VMC模型。120只雄性BALB／c小鼠随机分为五组：空白组、模型组、病毒唑组、参芪扶正注射液（以下简称参芪）小剂量组、参芪大剂量组。接种病毒、注射药物后，分别于治疗的第3、10、30天采集心脏标本，采用TUNEL检测法检测心肌细胞凋亡，免疫组化法观察Fas／FasL蛋白表达。结果：与空白组相比，模型组凋亡细胞指数、Fas／FasL蛋白表达水平显著升高（P＜0.01）；参芪组与病毒唑组较模型组降低（P＜0.01，P＜0.05）；参芪大剂量组疗效优于病毒唑组（P＜0.01，P＜0.05）。治疗10天，参芪小剂量组与病毒唑组无差异（P＞0.05），治疗30天疗效优于病毒唑组（P＜0.05）。结论：Fas／FasL系统介导的细胞凋亡参与了VMC的发病过程，是其主要机制之一。参芪扶正注射液通过下调Fas／FasL蛋白的表达，抑制心肌细胞凋亡起到治疗VMC的作用，急性期无量效依赖性，慢性期具有量效依赖性。