张跃萍，王和平

（甘肃省人民医院，甘肃 兰州 730000）

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种慢性退行性关节疾病，多发于中、老年人，以女性居多，患病率随年龄增大而增长，60岁以上发病率最高[2]，达50%～70%。有10%的患者表现为各种功能障碍。KOA不但能引起关节疼痛导致关节畸形、功能障碍，甚至严重影响患者的日常生活质量。至今，KOA的发病机制还不是十分明确。虽然治疗该病的方法诸多，但远期效果都不是很理想。我院近年来采用关节腔内注射药物（玻璃酸钠、得宝松）结合物理康复干预治疗KOA，疗效较满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2007年6月至2011年9月来我院就诊的KOA患者中筛取150例，男67例，女83例，计190个关节，均符合美国风湿病学会临床分类标准中KOA的诊断标准[3]；年龄50～78岁，病程6个月至20年；临床表现为膝关节疼痛、肿胀、晨僵，运动时有骨摩擦音，关节无明显触痛及发热；X线下骨赘形成，软骨下骨硬化及关节间隙狭窄。将150名患者随机分为两组，即治疗组与对照组，均为75例。两组患者性别、年龄及病程等比较，差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均进行关节腔内注射药物（玻璃酸钠、得宝松），治疗组同时进行物理康复干预治疗。

1.2.1 关节腔内注射 采用山东明仁福瑞达药厂生产的玻璃酸钠注射液（商品名：施沛特），规格2 ml,首次和末次注射同时要配一支得宝松（规格1ml）。注射点选择在膝关节前方下外、下内或上外、上内，常规碘伏消毒，铺无菌洞巾，2%的利多卡因局麻后行关节穿刺。有积液者应尽量抽出，然后注入得宝松和玻璃酸钠，注射完毕用消毒纱布块覆盖针眼，手压2～5min。……