孙永梅

江苏省连云港市第一人民医院眼科，江苏连云港 435100

玻璃体切割加硅油填充术是治疗视网膜脱离、玻璃体积血的主要方法[1]。术后患者必须采取俯卧位，此体位是一种被迫体位，要求患者长时间保持一种姿势，常会引起患者不适，通过恰当的护理干预，可增加患者的舒适率。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年6月～2010年6月期间，共收治98例玻璃体切割加硅油填充术患者，所有患者术后均采用俯卧位。其中男62例，女36例，年龄45～72岁，平均（56.5±0.5）岁。随机将98例患者平均分为2组，其中实验组49例，男32例，女17例，平均年龄（58.7±0.3）岁；对照组49例，男30例，女19例，平均年龄（59.7±0.5）岁。两组在年龄、性别、职业、病情等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基础护理 两组患者术前常规进行血常规、出凝血时间、血糖、眼压、肝肾功能、大小便常规、眼底、视力、生命体征等检查，对照组予入院指导和术后常规护理。

1.2.2 实验组 除上述护理方法外，实验组增加了以下护理措施：（1）术前准备。①心理护理[2-3]。患者多有视功能受损，情绪低落，心理压力非常大，害怕手术失败及视功能严重受损，所以应重视患者心理疏导，及时和患者沟通，体贴、关心患者，介绍主治医生和病房环境，使患者产生信赖和安全感，增加信心，主动配合治疗和护理。②体位训练[4-5]。详细向患者及家属解释术后特殊体位的重要性，以取得患者的主动配合。为了增加患者对体位的耐受力，术前3 d由责任护士对患者进行俯卧位的训练与指导。患者俯卧位与低头坐位时，头与地面水平，在其前额下方垫一“∩”字型海绵垫，胸前垫一软枕，双上肢放在头部两侧，使患者口、鼻、眼部与床垫之间有一定空隙，这样可使患者保持正常的呼吸，注意勿压迫术眼。……