夏云轶

河南信阳市第三人民医院神经内科 信阳 464000

急性脑梗死是中老年人常见病和多发病，治疗急性脑梗死一方面要通过溶栓、抗凝、降纤来改善和恢复脑部的血液供应，另一方面要保护缺血脑组织，减少神经元的破坏，防止各种继发性脑损害的出现［1］。氯吡格雷是一种新型抗血小板聚集药，依达拉奉是一种有效的神经元保护剂，本研究回顾性分析近年来我院接诊的急性脑梗死患者的临床资料，探讨两种药物联合应用治疗急性脑梗死的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2008－01－2011－08我院共接诊急性脑梗死患者90例，男52例，女38例；年龄45～81岁，平均（59.7± 3.5）岁；病程1～10d，平均（4.6±0.3）d。患者入院后均行CT和MRI检查证实为脑梗死，其中基底节区梗死38例，额叶梗死22例，枕叶梗死17例，小脑梗死10例，脑干梗死3例。完善各项常规检查，证实无严重器质性病变及凝血功能障碍，且均为首次发病，入院前均未进行正规治疗。随机分为A、B、C 3组各30例，患者年龄、性别、病程、梗死部位及临床表现等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均控制血压、降低颅内压，并根据患者的临床表现给予降血脂、抗凝、控制血糖、营养支持等对症治疗。A组在常规治疗基础上给予依达拉奉30mg加生理盐水250mL静滴，2次／d，氯吡格雷75mg口服，1次／d；B组给予氯吡格雷75mg口服，1次／d；C组给予依达拉奉30mg加生理盐水250mL静滴，2次／d。各组患者均连续用药14d，用药期间及时监测肝肾功能及出凝血常规。

1.3 疗效判断标准 按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》判断临床疗效［2］。……