血流感染176例病原菌分布及耐药性分析

2012-03-13徐林燕浙江江山市人民医院321000

中国乡村医药 2012年7期

关键词：耐药

徐林燕 (浙江江山市人民医院 321000)

目前将败血症和菌血症统称为血流感染。确定血流感染的病原菌能减少医疗费用，节约医疗成本。2008年1月至2010年12月，本院住院分离且资料完整的血流感染患者176例分离出病原菌179株，我们对其病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析，以指导临床合理应用抗菌药物。

1 临床资料

1.1 病原菌分布 179株病原菌中革兰阴性杆菌97株(54.2%)，其中大肠埃希菌45株(46.4%，45/97)，肺炎克雷伯菌17株(17.5%，17/97)，鲍曼不动杆菌11株(11.3%，11/97)，铜绿假单胞菌7株(7.2%，7/97)，阴沟肠杆菌4株(4.1%，4/97)，其他13株(13.4%，13/97)。革兰阳性球菌56株(31.3%)，其中金黄色葡萄球菌22株(39.3%，22/56)，凝固酶阴性葡萄球菌18株(32.1%，18/56)，肠球菌7株(12.5%，7/56)，肺炎链球菌4株(7.1%，4/56)，其他5株(8.9%，5/56)。真菌26株(14.5%)，其中白色假丝酵母菌11株(42.3%，11/26)，光滑假丝酵母菌6株(23.1%，6/26)，热带假丝酵母菌4株(15.4%，4/26)，其他5株(19.2%，5/26)。

1.2 药敏试验结果主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药的耐药率详见表1，主要革兰阳性球菌对常用抗菌药的耐药率详见表2。革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为21株(46.7%)和5株 (5/17)，未发现对亚胺培南耐药菌株。22株金黄色葡萄球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出7株(31.8%); 18株凝固酶阴性葡萄球菌中，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出8株(8/18)。